Antikonvulziva v odvykací léčbě

Ačkoli detoxikace sama o sobě nemůže být považována za léčbu závislosti, je jednou z nejdůležitějších fází této léčby. Aby usnadnila vstup do programů rekonvalescence a rehabilitace, musí být detoxikační léčba pro pacienta jednoduchá a bezpečná. Kvůli mnoha obtížím spojeným se zavedenými odvykacími postupy existuje snaha vyvíjet alternativní farmakologické strategie.

Hlavními důvody pro použití antikonvulziv při detoxikační léčbě jsou absence závislostního potenciálu a účinnost u komorbidních psychiatrických poruch. Dostupné údaje nyní podporují použití carbamazepinu v léčbě závislosti na benzodiazepinech, alkoholu a opiátech a jako prostředku použitelného ke snížení spotřeby kokainu. Dále existují důkazy pro použití valproatu u alkoholiků a zdá se, že jde i o slibnou léčbu ke snížení zneužívání kokainu. Bylo ale zjištěno, že tato léčba je neúčinná u benzodiazepinových odvykacích příznaků. Některá předběžná data naznačují, že by v léčbě opiátové a kokainové závislosti mohl být užitečný lamotrigin. Gabapentin by se mohl uplatnit pouze v terapii kokainové závislosti. Některé kasuistiky povzbudily zájem o tento lék i u alkoholové a benzodiazepinové detoxikace. Jedním z nejzajímavějších novějších antikonvulziv je, díky svému zvláštnímu farmakologickému profilu, topiramat. „Bylo zjištěno, že je účinný u opiátové a snad také benzodiazepinové detoxikace. Rovněž má teoretický potenciál v preventivní léčbě těchto závislostí,“ doplňují autoři článku uveřejněného v odborném časopise Drugs of Today.

Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 12/2007, strana A7

Zdroj: