Anastrozol definitivně překonává tamoxifen
Investigátoři sledovali celkem 6 241 žen s lokalizovaným invazivním karcinomem prsu randomizovaných k terapii buď anastrozolem, nebo tamoxifenem. Výsledky follow-up sledování, které probíhalo v průměru 100 měsíců po ukončení adjuvantní terapie, potvrdily, že dlouhodobá efektivnost terapie anastrozolem proti tamoxifenu (dřívějšímu zlatému standardu adjuvantní hormonální terapie) se časem zvyšuje. Anastrozol redukuje riziko rekurence karcinomu prsu o 24 %, prodlužuje dobu od začátku kompletní remise do relapsu onemocnění o 15 %, redukuje riziko vzdálených metastáz o 16 % a redukuje riziko vzniku kontralaterálního karcinomu prsu o 40 procent. „To reprezentuje o celkem 25 % vyšší ,přenesený‘ benefit z léčby anastrozolem oproti tamoxifenu v letech následujících po ukončení adjuvantní hormonální terapie,“ uvedl John Forbes, vedoucí autor studie a profesor University of Newcastle v Austrálii.
Aplikace anastrozolu byla sice v průběhu adjuvantní terapie spjata s vyšším výskytem fraktur (roční přepočtený výskyt u anastrozolu 2,62 proti 1,77 u tamoxifenu), avšak tyto ukazatele se u obou léků v dalších letech po ukončení adjuvantní terapie téměř vyrovnávají. Při posuzování kardiovaskulární morbidity či mortality nebyl mezi oběma sledovanými skupinami žen pozorován statisticky signifikantní rozdíl.
„Nová dlouhodobá data posilují pozici anastrozolu jako terapeutického standardu u všech postmenopauzálních žen s hormonálně senzitivním časným karcinomem prsu,“ komentoval výsledky studie Anthony Howell, profesor onkologie na Christie Hospital v britském Manchesteru. Navzdory podávání tamoxifenu došlo u více než 30 % žen k rekurenci během 15 let od diagnózy časného stadia karcinomu prsu. U anastrozolu však byla doba přežití výrazně delší.
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 3/2008, strana A7
Zdroj: