Akutní eosinofilní pneumonie po venlafaxinu

Sedmičlenný tým řeckých odborníků (v čele s Evi Tsigkaropoulou) z různých univerzitních pracovišť v Athénách zachytil akutní eosinofilní pneumonii (AEP) způsobenou venlafaxinem. Jejich poučnou kasuistiku publikoval odborný časopis General Hospital Psychiatry ve svém srpnovém čísle. AEP je závažný syndrom, který může být potenciálně navozen mnoha příčinami včetně léků. Vyznačuje se plicními infiltráty, eosinofilií v krvi a dechovým selháním. AEP byla vzácně spojována s antidepresivní léčbou. Autoři referují o případu 80leté ženy, u které se objevily horečka, plicní infiltráty, eosinofilie v krvi a akutní dechové selhání. Veškeré důkazy považovaly venlafaxin za jediný možný kauzální faktor. Tento syndrom rychle odezněl po vysazení léku a po aplikaci kortikosteroidů v nízkých dávkách. Pacientka měla dříve lékovou anamnézu AEP způsobenou sertralinem a nedávnou lékovou anamnézu akutního plicního poškození v souvislosti a akutní pankreatitidou během léčby venlafaxinem. Podle autorů se patofyziologické mechanismy zahrnuté do vývoje AEP u jejich pacientky zdají být spojeny se specifickým eosinofilním působením eotaxinu a serotoninu. Autoři uzavírají, že jde o kasuistiku s klinicky nepříznivou reakcí typu AEP u dvou antidepresiv (venlafaxinu a sertralinu) s podobným neurochemickým mechanismem působení přes serotoninergní systém.

Zdroj: Medical Tribune