Agomelatin novou nadějí pro léčbu migrény

Migréna je primární bolest hlavy charakterizovaná opakovanými epizodami bolestí hlavy spojenými s gastrointestinálními, neurologickými a vegetativními příznaky. Některé literární důkazy naznačují, že v patogenezi migrény pravděpodobně hraje důležitou roli melatonergní systém. Bylo provedeno několik studií s použitím melatoninu jako antimigrenika. Bylo zjištěno, že několik antidepresiv (jiných než amitriptylin) je účinných při profylaxi migrény. Mezi antidepresivy má agomelatin nový neurochemický mechanismus účinku. Je to agonista melatonergního receptoru (melatoninový receptor 1 a 2) a selektivní antagonista setoroninových receptorů 2C.

Autoři referují o dvou případech pacientů s migrénou úspěšně léčených agomelatinem. Jeden pacient měl jako komorbiditu depresi, zatímco druhý komorbidity neměl.

Vezmeme‑li v úvahu specifický mechanismus účinku agomelatinu a jeho podobnost s melatoninem, pak agomelatin může být slibnou novou léčebnou volbou při profylaxi migrény. Možný léčebný účinek agomelatinu by mohl být přičten jeho synergnímu působení jak na melatonergní (M1 a M2), tak na serotoninové 2C receptory.

Zdroj: Guglielmo R, Martinotii G, Di Giannantonio M et al. A possible new option for migraine management: agomelatine. Clinical Neuropharmacology 2013;36(2):65–67

Zdroj: Medical Tribune