Adresné zvaní do screeningu zabralo – u CRC určitě
Brno se už etablovalo jako místo, kde se tvoří strategie, jak zachránit životy statisíců Evropanů. Na již třetí ročník Evropských dnů kolorektálního karcinomu se sem sjeli odborníci, kteří na národních úrovních koordinují screeningové programy prevence kolorektálního karcinomu. Pro Českou republiku toto setkání bylo příležitostí k bilancování, co přineslo zavedení adresného zvaní do onkologických screeningů. Minimálně u kolorektálního karcinomu je toto hodnocení příznivé. V období mezi lednem a dubnem bylo vyšetřeno o třicet procent více lidí než ve stejném období roku 2013 (u mamárního a cervikálního screeningu je nárůst zřetelně menší). Ukazuje se však, že úzkým hrdlem začíná být kapacita endoskopických pracovišť – čekací doby pro pacienty s pozitivním testem na okultní krvácení do stolice jsou někde v řádu měsíců. Důvodem může být i nejistota endoskopistů, zda skutečně dostanou za každý diagnostický výkon zaplaceno – i screeningové kolonoskopie spadají do systému regulací. Všeobecná zdravotní pojišťovna ale přislíbila, že zde žádné limity uplatňovat nebude a uhradí vyšetření u všech pacientů. Určitou rezervu představuje také mediální kampaň na podporu screeningových programů, která byla odstartována v březnu. Ačkoli na ni jdou prostředky v řádu desítek milionů korun, podle organizátorů screeningu příliš vidět není. Posledním slabým článkem je pak heterogenita testů na přítomnost krve ve stolici. Různé testy pak mají různé cut‑off, a tedy vykazují různou pozitivitu. To vede k nestandardnosti celého systému. I tady se ale rýsuje dohoda o omezení spektra testovacích metod v ordinacích praktických lékařů a gynekologů. Na brněnském kongresu také mnohokrát zaznělo, že screening má i své etické aspekty. „Pořád musíme mít na paměti, že je to proces, při kterém se zcela zdraví a šťastní lidé mohou během minuty stát pacienty s mimořádně závažnou chorobou. Jakmile je výsledek TOKS a/nebo kolonoskopie pozitivní, stojí najednou před námi pacient a potřebuje naši pozornost a pochopení, tak jako ostatní naši pacienti. Nikdy není na škodu si představit, že screenovaná osoba je někdo z mé rodiny, mých přátel nebo já sám,“ řekl Reinhold Stockbrügger, gastroenterolog z italské Ferrary.
Zdroj: