Ad Riziko fraktur kostí při užívání antidepresiv
Se zájmem jsem si přečetl tento redakční článek (MT 11/2010, str. A6, 10. května) a rád bych ho doplnil o novější poznatky ze zahraničních časopisů.
O antidepresivech typu SSRI bylo referováno, že regulují serotonin v kostních buňkách, a mohou tak ovlivnit kostní metabolismus.
Williams et al. (1) našli u depresivních žen užívajících SSRI (průměrný věk 51,5 roku, rozmezí 30 až 74 let) podstatně sníženou minerální hustotu kostí v porovnání se ženami neužívajícími SSRI. Ačkoli mechanismus působení SSRI zůstává v tomto ohledu nejasný, pozorování z jejich výzkumu se shodují s rolí serotoninergního systému v regulaci kostního metabolismu.
Bolton et al. (2) zjistili, že riziko fraktur kostí je vyšší nejen při užívání antidepresiv, ale i benzodiazepinů. Přitom záleží přímo úměrně na jejich dávkování: čím vyšší dávka SSRI a benzodiazepinů, tím i větší riziko. Antipsychotika ve studii nepředstavovala statisticky významné riziko fraktur kostí.
Literatura
1. Williams JL, Henry JM, Berk M, et al. Selective serotonin reuptake inhibitor use and bone mineral density in women with a history of depression. International Clinical Psychopharmacology 2008,23(2):84-87.
2. Bolton MJ, Metge C, Lix L, et al. Fracture risk from psychotropic medications: A population-based analysis. Journal of Clinical Psychopharmacology 2008,28(4):384-391.
Zdroj: Medical Tribune