52. Luhačovice – zase stejné a zase jiné

Ve dnech 14. až 16. dubna 2016 proběhly v Luhačovicích již 52. diabetologické dny. Co mohli jejich návštěvníci očekávat? Tradičně bohatý, multidisciplinárně sestavený program, rekordní účast 850 lékařů, 420 zdravotních sester a 325 vystavovatelů, zahraniční hosty, známé osobnosti české interní medicíny a diabetologie i neznámé přednášející se zajímavou přednáškou, registraci ve velkém venkovním stanu, plenární schůzi ČDS ČLS JEP, edukační workshopy, soutěž farmaceutických firem, která z nich svými poutači obsadí více stromů a sloupů veřejného osvětlení po celých Luhačovicích, překvapení firemních satelitních sympozií – zaujmou více bubny, džíny, pozvánka do laboratoří farmaceutické firmy, nebo animovaný příběh diabetika?, výbornou kávu na firemním stánku, spoustu květin, obrovské obrazovky na jevišti, za kterými nejsou přednášející sedící na bílé pohovce a v křeslech téměř vidět, aktuální kongresové noviny, aprílové počasí, Běh a pochod proti diabetu, ale především možnost setkat se, načerpat informace, diskutovat s kolegy o diabetu a diabetologii, koupit si lázeňské oplatky, posedět v kavárně, vyfotit se na kolonádě se sochou budovatele lázní MUDr. Veselého a udělat si radost v butiku před Městským domem kultury Elektra.

A jak bylo odpozorováno na ulici, kongres lékařů není zážitkem jen pro ně. Starší paní však byla velmi zklamaná, když zjistila, že seminář o diabetu, na který ji z poutače zve sympaťák Jarda a na nějž se chystala, je jen pro odborníky, kteří mohou předepisovat nebo vydávat přípravek Synjardy.

Na letošních diabetologických dnech opakovaně zaznělo několik aktuálních témat. Tím prvním a nejdůležitějším byl aktualizovaný algoritmus terapie diabetu 2. typu České diabetologické společnosti (ČDS) a doporučený postup diagnostiky a léčby diabetické neuropatie. Doporučené postupy byly vytvořeny v souladu s mezinárodními standardy ADA/EASD a jsou dostupné také na stránkách ČDS (www.diab.cz). Lékem volby zůstává stále metformin, který lze libovolně kombinovat s celou řadou antidiabetik. Vzhledem k bezpečnosti léčby byly odsunuty do pozadí glinidy a deriváty sulfonylurey, protože způsobují časté hypoglykémie. Do kombinace jsou primárně doporučeny glitazony, gliptiny a analoga GLP‑1, u osob s kardiovaskulárním rizikem glifloziny. Řada sdělení potvrdila významné postavení gliptinů v kombinační léčbě a důležitost fixních kombinací pro compliance pacienta. Přednášející se také zabývali glifloziny, především objasněním jejich mechanismu účinku, a diskutovali studii EMPA‑REG Outcome a její překvapivé výsledky. Byla zdůrazňována komplexní léčba diabetu, individuální přístup ke každému pacientovi a bezpečnost léčby, kromě kardiovaskulární i předcházení vzniku hypoglykémií. Byla připomínána včasná a od počátku správně manažovaná léčba pacientů s diabetem 2. typu s cílem předejít rozvoji komplikací. Těmi se ve svých přednáškách zabývali renomovaní odborníci z jiných oborů, hypertenzními například profesorka Cífková, kardiologickými profesor Linhart, nefrologickými profesor Tesař a diabetickou retinopatií docent Sosna. V téměř každém příspěvku o léčbě diabetu 2. typu zazněl požadavek na nutnost ochrany beta-buněk pankreatu před jejich zánikem a možnostmi jejího ovlivnění. Byla zmíněna diabetická dyslipidémie jako důležitý faktor rozvoje kardiovaskulárních komplikací pacienta s diabetem. Hovořilo se i o inzulinové terapii a vlastnostech dlouhodobě působících inzulinů. Léčba diabetu však není jen záležitostí farmakoterapie. Podstatné jsou nové technologie umožňující diabetikům lepší monitoring léčby, prostřednictvím inzulinových pump její větší komfort a diagnostiku některých specifických stavů, jako například spánková apnoe.

Významným oceněním práce v diabetologii je slavnostní Syllabova přednáška. Letos ji přednesl docent Martin Prázný, který ji nazval Glykemická variabilita – od teorie k praxi. Soustředil se v ní na některé málo prozkoumané aspekty kompenzace diabetu a jejich možný vliv na rozvoj komplikací.

Ti, kteří letos přijeli opakovaně do Luhačovic, si určitě mohli říci, že tohle prostředí a tyto přednášející a farmaceutické firmy už někdy viděli. Pravděpodobně ale zjistili, že mnohé z toho, co zde zaznělo, slyšeli poprvé. Takové prostě Luhačovice jsou, každý rok stejné a každý rok jiné.

Zdroj: