Brazilský problém s epidemií viru Zika nekončí, naopak mohutní. Klinické studie nyní ukazují, že infekce Zika je spojena nejen s pediatrickou mikrocefalií, ale i s nemocemi dospělých jako je syndrom Guillain-Barré a akutní roztroušená encefalomyelitida, které jsou někdy i fatální.
 
"Infekce Zika je mnohem nebezpečnější než vědci předpokládali. To vede k hořkému přiznání: olympijské a paralympijské hry 2016 musí být z preventivních důvodů odloženy nebo přesunuty," napsal ve svém článku v odborném časopise Harvard Public Health Review Amir Attaran z Faculty of Medicine and Faculty of Law, University of Ottawa, který je šéfem výzkumné skupiny pro Law, Population Health and Global Development Policy.

Uvedl celkem pět důvodů: 

1. Počet případů podezření na onemocnění Zika je v Rio de Janeiro nejvyšší v Brazílii (26 000) a incidence Zika je čtvrtá nejvyšší (157 na 100 000) Jinými slovy: Rio není na okraji epidemie, ale v jejím středu.

2.I když virus Zika byl objeven už téměř před sedmdesáti lety, virový kmen, který se objevil v Brazílii, je odlišný a mnohem nebezpečnější. Fylogenetické mapování ukazuje, že pravděpodobně přišel z Francouzské Polynésie v roce 2013. Retrospektivní analýzy ukazují, že riziko mikrocefalie u tohoto kmene narůstá 23 až 53krát. Brazilské případy mikrocefalie mají neobvyklou konstelaci vrozených vad závažnějších než u klasické mikrocefalie.

Účinky na nervový systém dospělého se teprve začínají studovat, ale předběžné výsledky nejsou dobré a naznačují, že expozice viru je spojena s výskytem Guillain-Barré onemocnění a šance, že tímto syndromem onemocní, je 60násobně vyšší.

3. Když odhadem kolem 500 000 zahraničních turistů přijede do Ria na hry, potenciálně se stanou infikovanými a vrátí se do svých domovů, kde komáři Aedes i sexuální přenos mohou napomoci ke vzniku nových ohnisek. Fylogenetické a molekulární analýzy prokázaly, že brazilská kataklyzmatická exploze pramení z jediné události zavlečení virového onemocnění od května do prosince 2013. Několik dalších případů zavlečení virové infekce do několika zemí, kontinentů, by vytvořily plnohodnotnou globální zdravotní katastrofu.
 
4. Základní výzkum je již na nejlepší cestě k vývoji, testování a vyzkoušení účinné vakcíny proti viru Zika, protivirového léku, insekticidů nebo oslabení komára genetickým inženýrstvím. Ale tím, že hry napomohou rychlejšímu šíření viru, "ukradnou" vědcům čas, který potřebují k získání účinných zbraní proti infekci.
 
5. Mezinárodní olympijský výbor hlásá, že "olympiáda se snaží vytvořit ... společenské odpovědnosti a respektu k univerzálním základním etickým principům". Ale jak společensky odpovědné nebo etické je šíření nemoci? Tento problém nabývá na významu v chudších, slabších zemích jako je Nigérie, Indie nebo Indonésie, které nemají prostředky k boji s virem Zika.

Ostrá kritika MOV i WHO

Virus zika se už rozšířil do téměř dvacítky států a blíží se k Africe.  „Ziku se zatím nijak nedaří přibrzdit. Vědomá eskalace nákazy opravdu nikomu neprospěje,“ napsal Attaran. „Sentiment musí jít stranou – letní olympiádu v Riu je třeba zastavit,“ dodal.

Hry začínají 5. srpna a Mezinárodní olympijský výbor (MOV) na varování kanadského profesora nedbá. „Není žádný důvod hry v Riu rušit, odkládat, zdražovat či přesunovat jinam,“ řekl BBC ředitel lékařské divize Richard Budgett. Odpor MOV je pochopitelný – hry se plánují mnoho let dopředu a vyžadují v hostující zemi obří investice. Ty by pak vyšly naprázdno. 

Podle Světové zdravotnické organizace lze v příštím roce očekávat v Severní i Jižní Americe úhrnem až čtyři milióny onemocnění. WHO podle očekávání vydá před zahájením her důrazné varování, aby zájemci o hry zvážili rizika.

"Bohužel, místo aby diskutovali o alternativách, jak Mezinárodní olympijský výbor, tak i Světová zdravotnická organizace nebezpečí plynoucí z pořádání her popírají," kritizuje přístup obou organizací Attaran. Nejstarší člen MOV, Dick Pound, podle něj dokonce zesměšňoval epidemii Zika jako "vykonstruovanou krizi."

Attaran považuje olympiádu v Riu za nesmyslné riskování. Olympijskému výboru vytýká, že jedná nezodpovědně a hry nadřazuje zdravotním rizikům.
 
Ještě horší je podle Attarana WHO, která nikdy nevydala oficiální prohlášení o Zika a olympijských hrách. "Když jsem se dotázal WHO v dubnu, prostřednictvím mluvčího souhlasila s tím, že optimistická prohlášení MOV jsou zastaralá, ale odmítl odpovědět na přímou otázku, zda hry v Riu jsou bezpečné. "Je politováníhodné, nekompetentní a nebezpečné že WHO, která má povinnost ochrany veřejného zdraví, se nedokáže vyjádřit. Váhání WHO připomíná její chybný  přístup k epidemii Eboly," míní Attaran.

http://harvardpublichealthreview.org

Off the Podium: Why Public Health Concerns for Global Spread of Zika Virus Means That Rio de Janeiro’s 2016 Olympic Games Must Not Proceed

Ve Spojených státech je 157 těhotných žen nakažených virem zika, který u lidských plodů způsobuje předčasné ukončení růstu mozku (mikrocefalii). Informovalo o tom dnes Středisko pro kontrolu nemocí a prevenci (CDC), podle kterého je dalších 122 případů v zámořských územích USA, zejména v Portoriku.

Agentura AP napsala, že jde o trojnásobný nárůst případů od minulého týdne. Příčinou může být změna metody registrace případů.

Ještě do minulého týdne se registrovaly ty ženy, u nichž byl virus nalezen v krvi a zároveň se u nich objevily symptomy. Od minulého pátku ale CDC započítává do statistik všechny ženy s virem v krvi bez ohledu na to, zda se u nich symptomy onemocnění projevují.

Podle údajů CDC se necelé desítce nakažených žen, ať v USA nebo v zámořských územích, narodily děti buď s mikrocefalií nebo s jiným degenerativním onemocněním.

Americký prezident Barack Obama požaduje od Kongresu na boj s virem zika 1,9 miliardy dolarů, ale komory parlamentu se zatím na částce neshodly.

Dnes Obama znovu naléhal na Kongres, aby peníze schválil. Prohlásil, že pro Američany uvažující o založení rodiny je důležité, aby viděli, že vláda reaguje. "Musejí (členové Kongresu) schválit zákon, abychom získali dostatek peněz na ten úkol. Neměli by odejít na prázdniny, dokud toto nebude vyřešeno," řekl Obama po schůzce se zástupci zdravotnictví. Zatímco Senát tento týden schválil 1,1 miliardy dolarů, Sněmovna reprezentantů jenom 622 milionů.

Virus zika přenáší komár druhu Aedes aegypti vyskytující se především v latinskoamerických a karibských zemích. Virus se začal šířit zhruba před rokem v Brazílii, kde se podle odhadů nakazilo na 1,5 milionu lidí a do dubna bylo potvrzeno 5092 případů mikrocefalie. Onemocnění má většinou mírný průběh, ale je nebezpečné pro lidský plod. Podle odborníků se symptomy objeví jenom u 20 procent nakažených.

ČTK

Američtí plavci kvůli obavám z viru zika zrušili předolympijské soustředění v Portoriku. Vedení reprezentace o tom rozhodlo jen krátce poté, co zástupci baseballové MLB ze stejných důvodů přesunuli zápas Miami Marlins s Pittsburghem ze San Juanu do Miami.

"Situaci kolem viru zika bedlivě sledujeme a podle odborníků a lékařů by plavci byli v Portoriku vystaveni příliš velkému riziku," citovala agentura AP ředitele reprezentace Franka Busche. "Myslím, že to je správné," uvedl trenér osmnáctinásobného olympijského šampiona Michaela Phelpse Bob Bowman.

Američtí plavci se měli nejprve připravovat v červenci v San Antoniu a do Portorika měli zamířit těsně před hrami. Místo budou trénovat v Atlantě.

ČTK

Zdroj: Harvard Public Health Review