Amitriptylin pro léčbu fibromyalgie
Tříčlenný tým španělských specialistů (pracoviště Universidad de Granada, Institut de Neurociencias) obsáhle posoudil v rubrice Lékový profil říjnového čísla odborného časopisu Expert Review of Neurotherapeutics (2015;15(10):1123–1150) roli amitriptylinu v léčbě fibromyalgie.
Fibromyalgie je charakterizována chronickou celkovou bolestí doprovázenou dlouhou řadou klinických manifestací. Většina vodítek pro klinickou praxi doporučuje multidisciplinární léčbu použitím kombinace farmakologické a nefarmakologické léčby.
Tricyklické antidepresivum amitriptylin bylo nejdůkladněji studováno právě u fibromyalgie. Amitriptylin byl hodnocen v placebem kontrolovaných studiích. Posloužil jako aktivní komparátor k jiným terapeutickým zákrokům v léčbě fibromyalgie. Nadto několik systematických přehledů a metaanalýz (včetně randomizovaných klinických studií) hodnotilo jeho účinnost a bezpečnost pro léčbu fibromyalgie. Údaje z individuálních studií i ze systematických posouzení naznačují, že nízké dávky amitriptylinu (10–75 mg/den) jsou účinné i bezpečné pro léčbu fibromyalgie.
Ve shodě s některými klinickými vodítky se autoři domnívají, že by vedle analgetik měl být amitriptylin v nízkých dávkách považován za lék první volby pro terapii fibromyalgie.
Zdroj:
