Trombóza a nádory tlustého střeva

Vztah mezi trombózou a nádorovými onemocněními může být i opačný. Zvýšená srážlivost krve může navozovat podmínky pro rozvoj nádorových onemocnění. Je znám asi tucet krevních proteinů, které se souhrnně označují jako srážlivé faktory a sehrávají klíčovou roli při srážení krve. Poruchy funkcí srážlivých faktorů se projevují na jedné straně jako hemofilie a na druhé straně jako trombofilie. Alely genů kódujících srážlivé faktory významně ovlivňující srážlivost krve si nese v dědičné informaci asi 2 až 5 % populace. Tým vedený Hermannem Brennerem z heidelberského Deutches Krebsforschungszentrum studoval vliv šesti polymorfismů genů pro různé srážlivé faktory na riziko vzniku karcinomu tlustého střeva. Celkem bylo do studie, jejíž výsledky otiskl lékařský časopis Journal of Clinical Oncology, zahrnuto 1 800 pacientů s nádorem tlustého střeva a stejný počet zdravých dobrovolníků. Nejsilnější asociace mezi polymorfismem sledovaných genů a karcinomem tlustého střeva byla zjištěna u pacientů trpících zvýšenou srážlivostí krve v důsledku výskytu srážlivého faktoru V ve variantě Leiden (FVL). Pacienti homozygotní na FVL čelí až šestkrát vyššímu riziku karcinomu tlustého střeva ve srovnání s lidmi homozygotními v normální variantě genu pro srážlivý faktor V. U heterozygotů FVL není riziko karcinomu tlustého střeva průkazně vyšší. Jako významná se ukázala i jedna z variant genu pro srážlivý faktor XIII. Tato varianta je spojena se snížením rizika trombózy a zároveň snižuje asi o 15 % riziko karcinomu tlustého střeva. Při srážení krve dochází k aktivaci fibrinu. Zároveň však srážlivé faktory povzbuzují tvorbu nových cév a významně přispívají k rozpouštění extracelulární matrix. Oba tyto procesy mohou významně přispět k pronikání nádorových buněk do okolních tkání. Zajímavé bezesporu je, že se některé polymorfismy genů pro srážlivé faktory spojené se silným rizikem trombózy neukázaly jako významné rizikové faktory pro vznik karcinomu tlustého střeva.

Zdroj: Medical Tribune